2.3.4 从络治疗皮肤病心得 络病的病理表现以瘀为特征，活血通络是治疗络病的第一要义。然而，一味追求结果不问原因的治疗只能治标不治本，病络的治疗也应分清寒热虚实，有针对性的攻补兼施。络之为病，属实者多因邪盛，风，热，湿，寒，瘀，痰，毒等邪气阻滞肌肤经络，治疗时多以驱邪为主。因虚而至络病者，多为正气不足，或因血虚失荣，气虚失运，肝肾不足，精血亏耗是常见诱因。治疗之时，需根据具体情况，实则消之，虚则补之，寒热并用，攻补兼施，因势利导，针对核心病机有的放矢。在药物选择上，可见借鉴中医传统象思维的认识，该法在中医学的发展史上贯穿始终， 通过援物比类认识，分析，解决临床治疗难题，是中医学的一大特色。吴鞠通在《温病条辨·上焦篇》自注曰“桑叶芳香有细毛，横纹最多，故亦走肺络，而宣肺气”。利用桑叶治疗肺络病证，后又以桑枝治疗四肢络脉疾患，李教授受其启发，常采用该法“以络治络”取得一定临床疗效。

    3 李元文教授用药特色浅析

    3.1 内外合治 中医外治法具有久远的应用历史，有据可考的文献记载，其使用时间甚至早于内治法，《山海经》《周礼》等古籍中就有使用貶石按压、草药外敷治疗疾病的记载，其特点可概括为“虽治在外，无殊治在内也”。著名中医专家吴震西等在上世纪90年代提出了“中医外治”定义 ......